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2024-08-29
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健康险逆势增长外资加紧布局 在寿险行业不景气的背景下,一向不起眼的健康险却逆势崛起,保监会公布的前6月数据显示,2012年1~6月份,健康险保费收入466.2亿元,同比增加26.7%,赔付142.3......
2012-08-15 141
海外保险公司反欺诈调查之档案文件和记录审查的借鉴 甄别欺诈案件是进行欺诈调查的开始。当欺诈迹象出现时,案件一般被提交到保险公司内设的特别调查组,相应的调查工作便开展起来,首先就是收集相关的信息。收集......
2012-07-30 92
海外保险公司反欺诈措施一瞥 健康保险中不诚信的供方(医疗服务提供者)、需方(被保险人)和其他合作方可能会制造形式多样的索赔、投保及其他欺诈骗局,然而,保险公司却可以采取更缜密的行动应对欺诈行为。为了......
2012-07-30 101
健康保险欺诈行为回顾及趋势前瞻 前几期文章中为大家介绍了健康保险欺诈及滥用的形式,本次为大家做一下总结,并简介健康保险欺诈可能发展的趋势。之后几期文章中将与大家分享如何应对健康保险欺诈。 健康保险......
2012-07-02 82
失能收入保险中的欺诈 重疾保险、医疗保险、失能收入保险、长期护理保险是四大商业健康保险类别,失能收入保险和长期护理保险的发展在我国虽尚处于初级阶段,但倍受国内各保险公司的关注,许多公司都已在进行紧锣......
2012-06-11 118
管理式医疗中的欺诈 人们普遍认为,管理式医疗消除了传统按服务付费(FFS)健康保险中常见的欺诈动机和机会,管理式医疗的发展将宣告医疗欺诈的终结。然而事与愿违,在管理式医疗中并没有彻底杜绝欺诈的存在—......
2012-06-06 177
健康保险需方欺诈和保险方欺诈 根据美国市场经验,尽管需方(被保险人)欺诈占总健康险欺诈份额一般仅为10%(不包含因发病率增长等风险因素导致的医疗费用上涨),但在总金额上却很是巨大。 在此前的文章中......
2012-04-25 168
健康保险的供方欺诈 健康保险欺诈基于实施者可以分为三种:供方(医疗服务提供者)欺诈、需方(被保险人)欺诈以及保险方(含保险公司员工、代理方和经纪方)欺诈。本文从供方欺诈开始,为大家详细介绍各方的多种......
2012-03-28 172
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